Ubat penurunan berat badan GLP-1 popular untuk faedah jangka pendeknya. Walau bagaimanapun, penyelidik UVA memberi amaran bahawa ubat-ubatan ini mungkin tidak meningkatkan kesihatan kardiorespiratori jangka panjang dan boleh memberi kesan kepada jisim otot. Inilah yang anda perlu tahu.
Agonis reseptor GLP-1, popular dengan kesan penurunan berat badan yang ketara, mungkin tidak menawarkan peningkatan jangka panjang dalam fungsi kardiorespiratori. Penyelidik dari Universiti Virginia menggesa berhati-hati dan langkah tambahan untuk memastikan pesakit yang mendapat faedah jangka pendek tidak menghadapi akibat jangka panjang yang buruk.
Dengan kerjasama rakan pakar UVA, Zhenqi Liu, seorang profesor perubatan dan Profesor Diabetes James M. Moss di Sekolah Perubatan Universiti Virginia, membangkitkan kebimbangan dalam kertas kerja mereka baru-baru ini diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinikal.
Antara faedahnya, ubat GLP-1 diketahui dapat meningkatkan kawalan gula dalam darah dan kesihatan kardiovaskular jangka pendek bagi mereka yang bergelut dengan obesiti, diabetes jenis 2 dan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, peningkatan kritikal dalam kesihatan jantung dan paru-paru, yang penting untuk kesejahteraan jangka panjang, nampaknya kurang.
"Sesetengah pesakit benar-benar memberitahu saya bahawa mereka merasakan bahawa mereka kehilangan otot atau otot tergelincir daripada mereka semasa mereka menggunakan ubat-ubatan ini," kata Liu dalam siaran berita. "Ini adalah kebimbangan serius. Otot, terutamanya otot paksi, adalah penting untuk postur, fungsi fizikal dan kesejahteraan keseluruhan. … Kita perlu memastikan bahawa pesakit yang diberi ubat ini tidak lagi berisiko untuk kekurangan zat makanan atau jisim otot yang rendah."
Penyelidikan menunjukkan bahawa walaupun ubat GLP-1 berkesan dalam kehilangan lemak, ia juga membawa kepada pengurangan ketara dalam jisim bebas lemak, terutamanya otot. Fenomena ini membimbangkan kerana otot terdiri daripada kira-kira 40-50% daripada jisim bebas lemak, dan penurunannya jauh melebihi estetika semata-mata.
Liu menerangkan graviti kehilangan otot ini, sambil menambah "Kehilangan jisim badan tanpa lemak boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, kematian semua sebab dan kualiti hidup yang berkurangan."
Liu dan rakan penyelidik — pelajar siswazah Nathan R. Weeldreyer dan Siddhartha S. Angadi, seorang profesor kinesiologi bersekutu di Sekolah Pendidikan dan Pembangunan Manusia UVA — menyemak data tentang kesan ubat GLP-1 terhadap kecergasan kardiorespiratori (CRF).
CRF, atau VO2max, ialah penanda penting yang menilai keberkesanan jantung dan paru-paru semasa bersenam dan merupakan peramal kematian yang kuat.
"Kecergasan kardiorespirasi adalah peramal yang kuat untuk semua sebab dan risiko kematian kardiovaskular merentas pelbagai populasi, termasuk obesiti, diabetes dan kegagalan jantung," tambah Angadi. "Dalam kajian baru-baru ini oleh kumpulan kami yang mengkaji hasil kematian daripada hampir 400,000 individu di seluruh dunia, kami mendapati bahawa CRF jauh lebih baik daripada status berat badan berlebihan atau obesiti untuk meramalkan risiko kematian."
Walaupun terdapat beberapa peningkatan fungsi jantung, kajian mendapati bahawa peningkatan ini tidak diterjemahkan kepada peningkatan yang ketara dalam VO2max.
Untuk mengurangkan kebimbangan ini, para penyelidik mencadangkan memasukkan program senaman dan strategi pemakanan untuk mengekalkan jisim otot. Ini mungkin termasuk pengambilan protein yang mencukupi dan aktiviti fizikal yang kerap sepanjang rawatan.
Mereka juga menunjukkan perkembangan yang menjanjikan dalam bidang, seperti antibodi monoklonal yang boleh mengatasi kehilangan otot.
"Ini adalah bidang penyelidikan aktif, dan kami berharap penyelesaian yang lebih baik akan datang tidak lama lagi," tambah Liu.
Buat masa ini, pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan mesti membincangkan strategi untuk melindungi daripada kehilangan otot. Selain itu, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan pemeriksaan untuk kekurangan zat makanan dan risiko jisim otot yang rendah sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan ini.
“Akhirnya,” tambah Angadi, “latihan senaman semasa terapi GLP1 masih perlu dinilai dalam keupayaannya untuk memelihara atau meningkatkan VO2maksimum semasa terapi GLP1."
sumber: Kesihatan UVA