Analisis baharu menyerlahkan perbezaan ketara dalam risiko penyakit kardiovaskular di kalangan pelbagai subkumpulan Asia Amerika, Orang Asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik, menekankan kepentingan campur tangan kesihatan yang disasarkan.
Populasi Asia Amerika, Orang Asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik (ANHPI) yang lain mempamerkan perbezaan ketara dalam risiko penyakit kardiovaskular, menurut penemuan awal yang dibentangkan di Persatuan Jantung Amerika. Epidemiologi dan Pencegahan | Gaya Hidup dan Sesi Saintifik Kesihatan Kardiometabolik 2025.
Kajian itu, yang dikenali sebagai kajian PANACHE (Pacific Islander, Native Hawaiian and Asian American Cardiovascular Health Epidemiology), menganalisis rekod kesihatan sepanjang satu dekad, dari 2012 hingga 2022, daripada kira-kira 700,000 orang dewasa di California dan Hawaii. Para peserta mengenal pasti diri merentasi pelbagai etnik, termasuk Cina, Filipina, Jepun, Korea, Vietnam, Asia Selatan dan kumpulan Asia Tenggara yang lain.
Kelaziman tekanan darah tinggi, misalnya, berjulat daripada 12% di kalangan orang dewasa Cina hingga 30% di kalangan orang dewasa Filipina. Begitu juga, obesiti didapati dalam 41% orang dewasa asli Hawaii/Pulau Pasifik berbanding 11% pada orang dewasa Vietnam.
"Secara sejarah, populasi Asia Amerika, Orang Asli Hawaii dan penduduk Kepulauan Pasifik yang lain sering dikumpulkan bersama sebagai satu kumpulan kaum dan etnik tunggal, homogen dalam penyelidikan klinikal dan epidemiologi, yang menutupi variasi penting dalam kedua-dua prevalens faktor risiko dan beban penyakit," kata penulis utama Rishi V. Parikh, penganalisis penyelidikan kanan di siaran berita Bahagian Penyelidikan Kaiser Permanente Utara. "Walaupun merupakan populasi yang paling pesat berkembang di AS, kajian sedia ada tentang subkumpulan Asia kekal terhad oleh saiz sampel yang tidak mencukupi dan pengecualian beberapa subkumpulan terpisah utama, serta kekurangan susulan jangka panjang."
Menggunakan kalkulator risiko PREVENT Persatuan Jantung Amerika, para penyelidik mendapati pelbagai risiko ramalan 10 tahun untuk kejadian kardiovaskular, dengan orang dewasa asli Hawaii/Pasifik menunjukkan risiko tertinggi. Kumpulan Filipina, Asia Selatan dan Asia Tenggara yang lain juga menunjukkan risiko yang tinggi berbanding orang dewasa kulit putih bukan Hispanik.
Analisis tambahan mendedahkan prevalens diabetes Jenis 2 dan kolesterol tinggi yang lebih tinggi merentas semua subkumpulan AANHPI berbanding orang dewasa kulit putih bukan Hispanik. Penemuan ini konsisten dengan penyelidikan terdahulu, yang telah menunjukkan bahawa orang dewasa asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik menghadapi kadar kematian penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi berbanding rakan kulit putih bukan Hispanik mereka.
Pengarang bersama Alan S. Go, pengarah bersekutu Bahagian Penyelidikan Kaiser Permanente California Utara (Penyelidikan Keadaan Kardiovaskular dan Metabolik), menekankan implikasi klinikal kajian itu.
"Di peringkat pesakit individu, penemuan kami bersama-sama dengan kerja terdahulu menunjukkan bahawa pemantauan tetap terhadap faktor risiko seperti tekanan darah dan kolesterol mungkin membantu untuk pengesanan awal peningkatan risiko dan pencegahan penyakit kardiovaskular di kalangan penduduk Asia Amerika, Orang Asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik," katanya dalam siaran berita.
Melihat ke hadapan, Go menyerlahkan langkah seterusnya untuk PANACHE.
"Langkah seterusnya untuk kajian PANACHE ialah tinjauan berasaskan populasi untuk menerangkan faktor risiko yang tidak tersedia secara rutin dalam rekod kesihatan elektronik (seperti sejarah imigresen, status generasi, sejarah pekerjaan, penentu sosial kesihatan yang lain, pengalaman diskriminasi, pembudayaan, diet, aktiviti fizikal, dan akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan dan sumber lain) yang mungkin unik kepada setiap subkumpulan penyakit kardiovaskular dan bagaimana ia boleh mempengaruhi risiko penyakit kardiovaskular," katanya. "Data tambahan ini akan membantu kami memahami sumber jurang kesihatan dan memaklumkan strategi pencegahan kardiovaskular yang disesuaikan untuk individu AANHPI, baik di klinik mahupun dalam komuniti."
Walaupun kekuatannya, kajian itu mempunyai batasan, termasuk potensi kurang perwakilan orang dewasa tanpa insurans kesihatan atau mereka yang menghadapi halangan kepada akses penjagaan kesihatan. Namun begitu, penyelidikan itu menggariskan keperluan untuk data kesihatan yang diasingkan untuk menangani secara berkesan cabaran kesihatan unik yang dihadapi oleh populasi yang pelbagai.
"Walaupun penyakit kardiovaskular kekal sebagai punca utama kematian bagi semua rakyat Amerika, pemahaman perbezaan di kalangan kumpulan populasi tertentu boleh mengenal pasti jurang dalam pemantauan dan pengurusan faktor risiko, seperti obesiti, hipertensi dan diabetes Jenis 2," tambah Sadiya S. Khan, Profesor Magerstadt Epidemiologi Kardiovaskular dan profesor bersekutu perubatan dan perubatan pencegahan di Northwestern University, Feinbergive School of Medicine dan Northwestern School of Medicine, Feinbergive School of Medicine. kajian tersebut.
Penemuan ini menunjukkan pendekatan yang lebih bernuansa dalam penjagaan kesihatan, yang mengiktiraf dan menangani pelbagai realiti komuniti AANHPI untuk mengurus dan mencegah penyakit kardiovaskular dengan lebih baik. Keputusan awal kajian PANACHE membuka jalan untuk penyelidikan masa depan dan campur tangan kesihatan yang disasarkan yang boleh menyelamatkan nyawa dan meningkatkan hasil kesihatan awam.
sumber: Persatuan Jantung Amerika