Satu kajian baru oleh UVA dan Weill Cornell Medicine mendedahkan potensi untuk ujian darah mudah untuk mengenal pasti wanita yang berisiko mengalami kemurungan selepas bersalin. Inovasi ini boleh mengubah intervensi dan rawatan awal, yang memberi kesan mendalam kepada kesihatan ibu.
Satu kajian baru dari Sekolah Perubatan Universiti Virginia (UVA) dan Perubatan Weill Cornell, diketuai bersama oleh Jennifer Payne dan Lauren Osborne, mencadangkan bahawa molekul tertentu dalam darah wanita hamil mungkin meramalkan siapa yang berisiko mengalami kemurungan selepas bersalin (PPD), membuka jalan untuk rawatan pencegahan.
Diterbitkan dalam jurnal Neuropsychopharmacology, penyelidikan tertumpu pada steroid neuroaktif, molekul yang berasal daripada hormon progesteron, yang memainkan peranan penting dalam kehamilan.
Mengesan tahap tertentu steroid ini melalui ujian darah mudah boleh membolehkan penyedia penjagaan kesihatan untuk campur tangan lebih awal, mungkin sebelum sebarang gejala timbul.
"Mempelajari kemurungan selepas bersalin memberi kita satu cara untuk mengenal pasti perubahan biologi yang berlaku sebelum seseorang menjadi tertekan kerana masa kemurungan selepas bersalin boleh diramalkan," kata Payne, pakar dalam psikiatri reproduktif di UVA Health dan University of Virginia School of Medicine, dalam satu Siaran akhbar.
Memahami Kemurungan Selepas Bersalin
Kira-kira 10% hingga 15% ibu baru mengalami PPD, keadaan melemahkan yang ditandakan dengan kesedihan yang berpanjangan, kebimbangan yang teruk, rasa putus asa yang berterusan dan kesukaran untuk mengikat diri dengan bayi yang baru lahir.
Tidak seperti "baby blues" sementara, PPD boleh menjejaskan ibu dan anak dengan teruk selama bertahun-tahun.
"Selepas bersalin adalah satu-satunya masa dalam jangka hayat orang apabila kita tahu terdapat pencetus biologi yang menjamin bahawa peratusan tertentu orang akan menjadi sakit," kata Osborne, seorang profesor madya obstetrik dan ginekologi di Weill Cornell, dalam siaran berita. "Jika kita boleh menguraikan biologi ini dan mencari peramal untuknya, bukan sahaja kita akan membantu wanita, tetapi ia mungkin memberi kita satu langkah untuk cuba mencari peramal untuk penyakit psikiatri lain juga."
Kajian itu menyerlahkan ketidakseimbangan dalam metabolisme progesteron sebagai faktor berpotensi untuk PPD.
Mengenai Kajian
Para penyelidik menyelidiki peraturan hormon dan laluan metabolik progesteron dengan memeriksa sampel darah daripada 136 wanita semasa trimester kedua dan ketiga mereka. Antara peserta ini, 33 membangunkan PPD selepas penghantaran.
Khususnya, dua steroid neuroaktif, pregnanolone dan isoallopregnanolone, telah terlibat dalam risiko PPD. Pregnanolone membantu mengurangkan tekanan dengan bertindak pada reseptor selular tertentu, manakala isoallopregnanolone meningkatkan tekanan.
Kajian itu mengenal pasti bahawa wanita yang kemudiannya mengalami PPD mempunyai nisbah pregnanolone-to-progesteron yang lebih rendah dan nisbah isoallopregnanolone-to-pregnanolone yang lebih tinggi pada trimester ketiga mereka berbanding mereka yang tidak mengalami PPD.
Tahap progesteron yang tinggi semasa kehamilan lewat juga dikaitkan dengan risiko PPD yang lebih tinggi.
Langkah Seterusnya
Pasukan penyelidik bertujuan untuk meniru penemuan mereka dalam kohort yang lebih besar dan lebih pelbagai, dengan matlamat untuk membangunkan ujian klinikal untuk meramalkan risiko PPD.
Memandang ke hadapan, mereka melihat potensi dalam ubat preskripsi sedia ada, brexanolone dan zuranolone, sebagai rawatan pencegahan.
"Kami tidak tahu sama ada ubat ini akan berfungsi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berisiko mengalami kemurungan selepas bersalin, tetapi berdasarkan penemuan kami, mereka mempunyai potensi untuk menghalang perkembangannya," tambah Osborne.