Satu kajian baharu meneroka kaedah baharu untuk meningkatkan akses kepada penjagaan kesihatan mental yang penting untuk individu hamil dan selepas bersalin, menunjukkan keberkesanan perkongsian tugas dan teleperubatan.
Di dunia di mana kira-kira 20% individu hamil dan selepas bersalin bergelut dengan kemurungan dan kebimbangan, namun kurang daripada 10% menerima rawatan yang sesuai, hasil kajian baharu menawarkan sinar harapan. The Meningkatkan Penjagaan Kesihatan Mental Ibu dengan Meningkatkan akses kepada Percubaan Rawatan (SUMMIT)., salah satu ujian psikoterapi terbesar yang pernah dijalankan, berjanji untuk membentuk semula kebolehcapaian penjagaan kesihatan mental semasa dan selepas kehamilan.
Perbicaraan, diperincikan dalam kertas diterbitkan dalam Perubatan Alam Semula Jadi, meneroka sama ada terapi bercakap boleh disampaikan dengan berkesan oleh pakar kesihatan bukan mental dan melalui teleperubatan. Pendekatan ini bertujuan untuk menangani jurang yang ketara dalam akses kepada penjagaan kesihatan mental untuk ibu bapa baharu, diburukkan lagi oleh kekurangan pakar dan peningkatan kos penjagaan kesihatan.
"Terapi ceramah adalah berkesan tetapi sebahagian besarnya tidak boleh diakses. Ketika sistem kesihatan kita bergelut dengan kekurangan pakar dan kos penjagaan yang semakin meningkat, ramai individu hamil dan selepas bersalin menderita dalam diam. Memanfaatkan penyelesaian mudah, pragmatik perkongsian tugas dan teleperubatan berpotensi untuk mengubah penjagaan kesihatan dan meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan mental yang penting, "kata Daisy Singla, ketua penyiasat utama SUMMIT, dalam satu kenyataan berita. Singla memegang peranan penting di Institut Penyelidikan Lunenfeld-Tanenbaum, Kesihatan Sinai, Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental (CAMH) dan Universiti Toronto.
Kajian itu dijalankan di beberapa tapak di Amerika Utara, termasuk Hospital Mount Sinai dan Hospital St. Michael di Toronto, Hospital Wanita dan Neurosains yang dikaitkan dengan Universiti North Carolina (UNC) di Chapel Hill, dan Endeavour Health di Chicago.
Sebanyak 1,230 individu hamil dan selepas bersalin mengambil bahagian, hampir separuh daripadanya dikenal pasti sebagai kaum minoriti.
Para peserta menerima antara enam dan lapan sesi mingguan Pengaktifan Tingkah Laku, satu bentuk terapi ceramah yang memberi tumpuan kepada menggalakkan aktiviti bermakna sejajar dengan nilai peribadi. Mereka yang dirawat oleh bukan pakar terlatih - jururawat, bidan dan doula - menunjukkan peningkatan yang ketara dalam gejala kemurungan dan kebimbangan mereka, sama seperti yang dirawat oleh ahli psikologi dan psikiatri.
Purata markah kemurungan jatuh daripada 16 kepada 9 pada Skala Kemurungan Selepas Bersalin Edinburgh, manakala skor kebimbangan menurun daripada 12 kepada 7 pada skala Gangguan Kecemasan Am-7.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa model kolaboratif dalam sistem penjagaan kesihatan dunia sebenar yang melibatkan kedua-dua pakar dan bukan pakar terlatih dapat mengurangkan masa menunggu dengan ketara dan meluaskan akses kepada penjagaan kesihatan mental yang berkesan dan berkualiti," tambah Samantha Meltzer-Brody, penyiasat utama bersama SUMMIT dan peneraju tapak di UNC Chapel Hill.
Latihan Pengaktifan Tingkah Laku untuk penyedia bukan pakar termasuk latihan arahan dan main peranan yang komprehensif, berjumlah 20-25 jam.
“Mencari cara berkesan untuk merawat pesakit ini adalah kritikal – dan khususnya, cara yang tidak melibatkan ubat, yang sesetengah orang lebih suka mengelak semasa mengandung atau menyusu. Kami memerlukan rawatan alternatif yang selamat dan berkesan — terapi bercakap boleh membantu mengisi jurang ini,” tambah Richard Silver, pengerusi obstetrik & ginekologi di Endeavour Health dan peneraju tapak di Endeavour Health.
Tidak dirawat, kemurungan dan kebimbangan boleh membawa kepada akibat yang teruk, seperti kematian ibu, komplikasi obstetrik dan isu perkembangan kanak-kanak. Kajian ini menggariskan keperluan mendesak untuk melabur dalam penjagaan kesihatan mental perinatal.
"Melabur dalam kesihatan mental perinatal bermakna melabur dalam masa depan yang lebih sihat, lebih saksama untuk ibu bapa, anak-anak mereka dan komuniti kita secara amnya," tambah Singla.
Pasukan penyelidik juga sedang menilai daya maju ekonomi pendekatan inovatif ini dalam sistem penjagaan kesihatan Kanada dan AS untuk memastikan kemampanan dan pelaksanaan yang lebih luas.
Percubaan SUMMIT menandakan satu langkah penting ke arah penjagaan kesihatan mental yang inklusif dan boleh diakses untuk individu hamil dan selepas bersalin, menawarkan harapan dan penyelesaian yang nyata kepada berjuta-juta keluarga di seluruh dunia.