Satu kajian baru yang diketuai oleh penyelidik Universiti Brown mendedahkan bahawa walaupun rakyat Amerika terkaya hidup lebih pendek berbanding rakan sebaya Eropah mereka, menonjolkan isu sistemik dan ketidaksamaan ekonomi yang menjejaskan hasil kesihatan AS.
Satu kajian baru-baru ini yang diketuai oleh Sekolah Kesihatan Awam Brown University mendedahkan bahawa kekayaan tidak membeli umur panjang di Amerika seperti yang berlaku di Eropah. Dalam tempoh 10 tahun, rakyat Amerika dari semua peringkat kekayaan mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mati berbanding rakan sejawat Eropah mereka, menurut kajian itu. diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Para penyelidik menganalisis data daripada lebih 73,000 orang dewasa, berumur 50 hingga 85 tahun, di Amerika Syarikat dan kawasan berbeza di Eropah pada 2010 untuk memahami bagaimana kekayaan mempengaruhi kematian.
Penemuan menunjukkan bahawa, walaupun individu yang lebih kaya cenderung untuk hidup lebih lama, perbezaan antara hasil kesihatan yang kaya dan yang miskin adalah lebih ketara di Amerika Syarikat berbanding di Eropah.
"Penemuan itu adalah peringatan yang nyata bahawa walaupun rakyat Amerika yang paling kaya tidak terlindung daripada isu sistemik di AS yang menyumbang kepada jangka hayat yang lebih rendah, seperti ketidaksamaan ekonomi atau faktor risiko seperti tekanan, diet atau bahaya alam sekitar," kata pengarang kajian Irene Papanicolas, seorang profesor perkhidmatan kesihatan, dasar dan amalan di Brown, dalam satu kenyataan akhbar.
Kajian itu menekankan bahawa kadar kematian di kalangan rakyat Amerika terkaya adalah setanding dengan orang Eropah termiskin. Di negara-negara seperti Jerman, Perancis dan Belanda, walaupun rakyat paling kurang berkemampuan selalunya mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih baik daripada individu terkaya di Amerika.
Jangka hayat di Amerika Syarikat telah menurun, yang mana kajian ini dikaitkan dengan pelbagai isu sistemik termasuk jaringan keselamatan sosial yang lebih lemah dan jurang kesihatan.
Papanicolas, yang mengetuai Pusat Kelestarian Sistem Kesihatan Sekolah Kesihatan Awam, menekankan keperluan untuk melihat di luar sistem penjagaan kesihatan untuk memahami perbezaan ini sepenuhnya.
"Sekiranya kita ingin meningkatkan kesihatan di AS, kita perlu memahami dengan lebih baik faktor asas yang menyumbang kepada perbezaan ini - terutamanya dalam kalangan kumpulan sosioekonomi yang serupa - dan mengapa ia diterjemahkan kepada hasil kesihatan yang berbeza di seluruh negara," tambah Papanicolas.
Kajian mendapati bahawa kuartil terkaya menghadapi kadar kematian 40% lebih rendah daripada kuartil termiskin di negara mereka. Sementara itu, individu di Benua Eropah mengalami kadar kematian kira-kira 40% lebih rendah daripada peserta AS, dan mereka di Eropah Selatan mempunyai kira-kira 30% kadar lebih rendah. Peserta Eropah Timur juga mempunyai kadar kematian yang lebih rendah, walaupun perbezaannya lebih kecil pada 13% hingga 20%.
"Kami mendapati bahawa kedudukan anda dalam pengagihan kekayaan negara anda adalah penting untuk umur panjang anda, dan kedudukan anda di negara anda berbanding dengan kedudukan orang lain dalam hal mereka juga," tambah pengarang kajian Sara Machado, seorang saintis penyelidikan di Pusat Kelestarian Sistem Kesihatan Brown.
Faktor budaya dan tingkah laku sistemik seperti diet, tabiat merokok dan mobiliti sosial juga didapati memberi kesan kepada jurang ini. Kadar merokok yang lebih tinggi dan tinggal di kawasan luar bandar, dikaitkan dengan kesihatan yang lebih buruk, adalah lebih biasa di Amerika Syarikat berbanding Eropah.
Satu lagi aspek yang dibincangkan dalam kajian itu ialah "kesan yang terselamat." Di Amerika Syarikat, individu yang lebih miskin dengan hasil kesihatan yang lebih teruk cenderung untuk mati lebih awal, mewujudkan kemerosotan yang mengelirukan dalam ketidaksamaan kekayaan dari semasa ke semasa kerana penduduk yang berumur adalah lebih sihat dan lebih kaya.
"Kerja kami sebelum ini telah menunjukkan bahawa sementara ketidaksamaan kekayaan mengecil selepas 65 di seluruh AS dan Eropah, di AS ia mengecil kerana rakyat Amerika termiskin mati lebih cepat dan dalam kadar yang lebih besar," tambah Papanicolas.
Kajian itu diakhiri dengan seruan untuk bertindak untuk pembuat dasar AS. Para penyelidik menyokong dasar komprehensif yang menyasarkan penentu sosial kesihatan yang lebih luas untuk merapatkan jurang kekayaan-kematian dengan lebih berkesan.
"Jika anda melihat negara lain, terdapat hasil yang lebih baik, dan itu bermakna kita boleh belajar daripada mereka dan menambah baik," Machado membuat kesimpulan. “Ia tidak semestinya tentang berbelanja lebih, tetapi mengenai menangani faktor yang kita terlepas pandang, yang boleh memberikan manfaat yang jauh lebih besar daripada yang kita sedari.”
sumber: Universiti Brown