Kajian UCLA Health yang terobosan menggariskan bahawa diet dan senaman sahaja tidak dapat memerangi obesiti — tekanan sosial dan faktor persekitaran memainkan peranan penting. Penyelidikan ini menyerlahkan keperluan untuk pembaharuan dasar yang komprehensif dan penjagaan peribadi untuk menangani wabak obesiti Amerika.
Obesiti bukan hanya masalah pemakanan yang tidak baik dan kurang bersenam. Dalam ulasan baharu yang menarik, penyelidik di UCLA Health menerangkan kesan mendalam yang dialami oleh tekanan, perjuangan sosial dan cabaran alam sekitar terhadap mikrobiom usus otak, menjadikannya lebih sukar bagi individu untuk mengekalkan berat badan yang sihat.
Diterbitkan dalam jurnal Clinical Gastroenterology and Hepatology, kertas kerja itu meneroka bagaimana penentu sosial kesihatan - dari pendapatan dan pendidikan kepada keadaan kejiranan dan pengalaman diskriminasi - mempengaruhi obesiti.
Kira-kira 40% orang dewasa Amerika mengalami obesiti, keadaan yang memerlukan kira-kira $173 bilion kos penjagaan kesihatan setiap tahun. Lebih membimbangkan, satu kajian mencatatkan tiga kali ganda kematian akibat kanser berkaitan obesiti di Amerika Syarikat dari 1999 hingga 2020.
Penyelidikan yang diketuai oleh Gereja Arpana, memperincikan bagaimana mikrobiom usus otak bertindak sebagai antara muka kritikal antara persekitaran seseorang dan risiko obesiti mereka. Sistem ini menghasilkan molekul isyarat seperti hormon selera makan dan penanda keradangan yang mempengaruhi tingkah laku makan, metabolisme dan tabiat senaman.
"Penemuan kami mendedahkan bahawa menangani obesiti memerlukan lebih daripada memberi tumpuan kepada pilihan individu - ia menuntut pengiktirafan peranan kuat yang dimainkan oleh kuasa sosial dan alam sekitar dalam membentuk kesihatan usus, tingkah laku dan hasil kesihatan jangka panjang," kata Church, yang mengarahkan Pusat Mikrobioma Goodman-Luskin di UCLA Health, dalam satu siaran berita. "Membalikan wabak obesiti yang semakin meningkat di Amerika memerlukan pendekatan dwi - penjagaan yang diperibadikan, saksama untuk individu dan pembaharuan dasar sistemik yang berani yang menangani punca utama."
Status sosioekonomi yang lebih rendah sering mengehadkan akses kepada pendidikan kesihatan dan memaksa pergantungan pada makanan diproses padat kalori yang murah. Dalam kebanyakan komuniti yang kurang bernasib baik, ketersediaan makanan sihat yang terhad, ditambah dengan pendedahan kronik kepada tekanan dan perkauman struktur, memburukkan lagi risiko obesiti.
Pengasingan sosial, juga, mengganggu rangkaian otak yang terlibat dalam selera makan dan membuat keputusan, membawa kepada corak pemakanan yang tidak sihat dan penambahan berat badan.
Faktor-faktor ini melampaui pengaruh tingkah laku; ia menyebabkan perubahan sebenar dalam sistem mikrobiom usus otak. Pengambilan kronik makanan yang tidak sihat mengubah struktur otak, menjejaskan kawasan yang mengawal motivasi dan emosi, manakala diet yang tidak baik mengganggu komposisi bakteria usus, mencetuskan keradangan yang melemahkan kawalan diri dan mengukuhkan tabiat pemakanan yang tidak sihat.
Tekanan kronik, termasuk perkauman dan pengasingan sosial, seterusnya memberi kesan kepada laluan otak dan mikrob usus, mendorong keradangan dan melemahkan peraturan diri.
"Kelemahan kejiranan juga dikaitkan dengan pengurangan kepelbagaian mikrobiom usus dan kehadiran bakteria berbahaya yang lebih tinggi - faktor yang menjejaskan metabolisme dan meningkatkan risiko obesiti dan penyakit berkaitan," tambah Church.
Kesannya boleh bermula lebih awal, dengan tekanan alam sekitar dan kesukaran sosial semasa peringkat pranatal dan kanak-kanak menetapkan peringkat untuk perjuangan berat sepanjang hayat.
Walaupun pembaharuan dasar sistemik diperlukan untuk memerangi krisis obesiti, individu boleh mengambil langkah proaktif untuk menyokong kesihatan mereka, seperti mengutamakan makanan berkhasiat, membina hubungan sosial, dan terlibat dalam aktiviti mengurangkan tekanan seperti menulis jurnal atau menghabiskan masa di alam semula jadi, menurut Gereja.
"Pada masa yang sama, penyedia penjagaan kesihatan mempunyai peranan penting untuk dimainkan, bukan sahaja dengan menyaring penentu sosial semasa kesihatan, tetapi juga dengan mengiktiraf bagaimana faktor-faktor ini terkumpul dan berkembang dari semasa ke semasa, yang jarang diambil kira dalam amalan klinikal hari ini," tambah Church.
Dengan memahami pengaruh pelbagai aspek ini, penyedia penjagaan kesihatan boleh menawarkan pelan rawatan yang diperibadikan yang menangani kedua-dua cabaran biologi dan psikososial, memperkasakan individu untuk mengawal kesihatan mereka dan mempromosikan kesejahteraan jangka panjang, kata Church.
sumber: Kesihatan UCLA