Penyelidik dari Kolej Perubatan Charles E. Schmidt Universiti Florida Atlantik menggariskan bagaimana campur tangan gaya hidup boleh mengurangkan risiko penurunan kognitif dengan ketara, menawarkan laluan penuh harapan ke hadapan dalam memerangi penyakit Alzheimer.
Memandangkan kelaziman penyakit Alzheimer (AD) terus meningkat, penyelidik dari Kolej Perubatan Charles E. Schmidt Florida Atlantic University menjelaskan bagaimana perubahan gaya hidup mudah boleh mengurangkan risiko penurunan kognitif secara mendadak.
Penemuan mereka, diterbitkan dalam The American Journal of Medicine, memperjuangkan strategi proaktif untuk memerangi krisis kesihatan awam yang semakin meningkat ini.
Dengan anggaran 7.2 juta rakyat Amerika berusia lebih 65 tahun yang kini menghidap penyakit Alzheimer - jumlah yang diunjurkan hampir dua kali ganda kepada 13.8 juta menjelang 2060 - menangani penurunan kognitif menjadi semakin mendesak. Terutama, sehingga 45% daripada risiko demensia boleh dikaitkan dengan gaya hidup yang boleh diubah suai dan faktor persekitaran.
"Walaupun kematian akibat penyakit kardiovaskular telah menurun sejak 2000, kematian akibat penyakit Alzheimer telah melonjak lebih daripada 140%," kata pengarang bersama Charles H. Hennekens, Profesor Perubatan dan Perubatan Pencegahan Sir Richard Doll Pertama dan penasihat akademik kanan di Kolej Perubatan Schmidt, dalam satu siaran berita. "Pada masa yang sama, dianggarkan sehingga 45% daripada risiko demensia boleh dikaitkan dengan gaya hidup yang boleh diubah suai dan faktor persekitaran."
Pasukan penyelidik menekankan bahawa campur tangan dalam faktor gaya hidup, seperti aktiviti fizikal, diet dan penglibatan sosial, boleh menghasilkan manfaat yang ketara. Menggemakan keputusan daripada kajian POINTER yang terobosan, yang menunjukkan bahawa campur tangan gaya hidup berasaskan pasukan berstruktur boleh meningkatkan fungsi kognitif, ulasan ini menyediakan pelan tindakan untuk penyepaduan klinikal, kesihatan awam dan dasar.
Intervensi ini memberi tumpuan kepada perubahan yang boleh diurus: peningkatan aktiviti fizikal, pematuhan kepada diet Mediterranean dan DASH, penglibatan kognitif dan sosial, dan sokongan profesional. Peserta dalam percubaan POINTER mempamerkan peningkatan yang ketara secara statistik dalam ingatan, perhatian dan membuat keputusan selama dua tahun.
Hasil yang menjanjikan sejajar dengan percubaan FINGER Finland, yang juga menunjukkan manfaat kognitif daripada pendekatan gaya hidup berbilang domain.
"Data daripada kedua-dua mercu tanda ini, ujian rawak berskala besar menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup - sebelum ini ditunjukkan untuk mengurangkan penyakit jantung dan kanser - juga memegang potensi transformatif untuk kesihatan otak," tambah Hennekens.
Secara biologi, aktiviti fizikal boleh meningkatkan kesihatan otak dengan menggalakkan pertumbuhan hippocampal, meningkatkan aliran darah dan mengurangkan keradangan. Tambahan pula, diet yang sihat boleh mengurangkan tekanan oksidatif dan meningkatkan sensitiviti insulin, memelihara integriti struktur otak dan meningkatkan daya tahan mental.
Para penyelidik juga membincangkan kemungkinan mekanisme biologi di sebalik manfaat ini. Sebagai contoh, aktiviti fizikal boleh meningkatkan kesihatan otak dengan menggalakkan pertumbuhan hippocampal, meningkatkan aliran darah dan mengurangkan keradangan. Diet yang sihat — seperti diet Mediterranean dan DASH — boleh mengurangkan tekanan oksidatif, meningkatkan sensitiviti insulin dan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Berhenti merokok boleh membantu mengekalkan struktur otak dan melindungi integriti bahan putih. Selain itu, penglibatan sosial dan kognitif yang kerap menyokong neuroplastisitas dan menguatkan daya tahan mental.
"Implikasi untuk amalan klinikal, kesihatan awam dan dasar kerajaan berpotensi besar," tambah pengarang bersama Parvathi Perumareddi, seorang profesor perubatan keluarga di Kolej Perubatan Schmidt.
Para penyelidik mencadangkan bahawa doktor, pegawai kesihatan awam dan penggubal dasar harus memanfaatkan penemuan ini untuk menggunakan strategi kos efektif dan berisiko rendah untuk mencegah demensia dan penurunan kognitif.
Implikasi ekonomi juga patut diberi perhatian, memandangkan kos penjagaan dan rawatan farmakologi baharu yang sangat tinggi. Mengurangkan faktor risiko gaya hidup utama walaupun sedikit setiap dekad boleh mengurangkan beban keseluruhan penurunan kognitif dengan ketara. Pada tahun 2024 sahaja, hampir 12 juta ahli keluarga dan pengasuh tidak bergaji mencatatkan anggaran 19.2 bilion jam penjagaan, bersamaan dengan kos masyarakat melebihi $413 bilion.
Dengan penyelesaian berasaskan komuniti yang nyata berpotensi meringankan beban jangka panjang ke atas keluarga dan ekonomi, Hennekens membuat kesimpulan dengan menekankan kepentingan campur tangan gaya hidup ini.
"Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, jumlah bukti semasa menyokong laluan yang jelas ke hadapan: melabur dalam strategi berasaskan gaya hidup untuk melindungi kesihatan otak," tambah Hennekens. "Melakukan demikian bukan sahaja akan memberi manfaat kepada individu yang berisiko tetapi juga berfungsi sebagai alat yang berkuasa untuk mengurangkan beban penjagaan kesihatan nasional dan global yang berkaitan dengan penurunan kognitif."
sumber: Florida Atlantic University