Dalam yang pertama di dunia, prostesis mata berteknologi tinggi yang dibangunkan oleh Perubatan Stanford telah memulihkan penglihatan pada pesakit yang mengalami degenerasi makula lanjutan. Teruskan membaca untuk mengetahui tentang potensi transformatif peranti.
Dalam kemajuan perubatan terobosan, cip wayarles kecil yang ditanam di mata dan sepasang cermin mata inovatif telah memulihkan penglihatan separa kepada individu yang mengalami bentuk lanjutan degenerasi makula berkaitan usia (AMD).
Hasilnya, dicapai melalui percubaan klinikal antarabangsa kolaboratif yang diketuai oleh Perubatan Stanford dan diterbitkan hari ini dalam New England Journal of Medicine, menawarkan harapan baru kepada berjuta-juta yang terjejas oleh keadaan yang melemahkan ini.
Percubaan klinikal menunjukkan bahawa 27 daripada 32 peserta telah kembali kebolehan membaca setahun selepas menerima prostesis mata PRIMA. Penambahbaikan digital yang ditawarkan oleh peranti, seperti zum dan kontras yang lebih tinggi, membolehkan sesetengah peserta mencapai ketajaman bacaan bersamaan dengan penglihatan 20/42.
Keterangan: Kiri: Simulasi penglihatan pesakit dengan degenerasi makula. Kanan: Simulasi penglihatan pesakit dipertingkatkan dengan prostesis mata PRIMA.
Kredit: Makmal Palankeen/Perubatan Stanford
Sistem PRIMA dua bahagian, yang dibangunkan di Perubatan Stanford, terdiri daripada kamera kecil yang dipasang pada sepasang cermin mata yang menangkap dan menayangkan imej melalui cahaya inframerah kepada cip wayarles yang ditanam di mata. Cip ini menukar imej kepada rangsangan elektrik, meniru fungsi fotoreseptor semula jadi yang rosak oleh AMD.
"Semua percubaan sebelum ini untuk menyediakan penglihatan dengan peranti prostetik menghasilkan kepekaan cahaya pada asasnya, tidak benar-benar membentuk penglihatan," kata pengarang bersama senior Daniel Palanker, seorang profesor oftalmologi di Universiti Stanford, dalam satu siaran berita. "Kami adalah yang pertama menyediakan visi bentuk."
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, khususnya bentuk lanjutannya yang dikenali sebagai atrofi geografi, secara beransur-ansur memusnahkan reseptor sensitif cahaya di tengah retina. Walaupun kebanyakan pesakit mengekalkan beberapa penglihatan persisian, peranti PRIMA memanfaatkan mana-mana neuron retina yang dipelihara untuk menyampaikan maklumat daripada implan.
Cip 2-kali-2-milimeter, ditanam dalam retina di mana fotoreseptor telah merosot, sensitif kepada cahaya inframerah yang dipancarkan oleh cermin mata. Ini memastikan prostesis beroperasi secara halimunan, memelihara penglihatan semula jadi pesakit yang tinggal.
"Fakta bahawa mereka melihat secara serentak penglihatan prostetik dan periferi adalah penting kerana mereka boleh bergabung dan menggunakan penglihatan sepenuhnya," tambah Palanker.
Dalam percubaan, yang melibatkan 38 pesakit lebih 60 dengan atrofi geografi yang teruk, semua peserta mula menggunakan cermin mata empat hingga lima minggu selepas implantasi. Penambahbaikan visual telah diperhatikan selama beberapa bulan latihan, dengan 27 peserta memperoleh semula keupayaan membaca dan 26 menunjukkan peningkatan ketara dalam ketajaman penglihatan.
Ketajaman penglihatan seorang peserta bertambah baik dengan 12 baris yang mengagumkan pada carta mata standard. Peranti ini terbukti tidak ternilai untuk tugas harian, seperti membaca buku, label makanan dan papan tanda kereta bawah tanah. Dua pertiga daripada peserta percubaan melaporkan kepuasan sederhana hingga tinggi dengan prostesis.
Walau bagaimanapun, 19 peserta mengalami kesan sampingan, termasuk hipertensi okular dan koyakan retina, yang diselesaikan dalam masa dua bulan.
Para penyelidik merancang untuk meningkatkan lagi peranti itu, bertujuan untuk menyediakan skala kelabu untuk memudahkan pengecaman muka, satu lagi keperluan kritikal yang dinyatakan oleh pesakit.
"Nombor satu dalam senarai keinginan pesakit ialah membaca, tetapi nombor dua, sangat dekat di belakang, adalah pengecaman muka," tambah Palanker.
Lelaran masa depan cip PRIMA boleh menampilkan piksel yang lebih kecil, menawarkan resolusi yang lebih tinggi dan potensi untuk penglihatan hampir 20/20 dengan zum elektronik. Percubaan baru dirancang untuk meneroka keberkesanan prostesis dalam jenis buta lain yang disebabkan oleh kehilangan fotoreseptor.
"Ini adalah versi pertama cip, dan resolusinya agak rendah," tambah Palanker. "Generasi cip seterusnya, dengan piksel yang lebih kecil, akan mempunyai resolusi yang lebih baik dan dipasangkan dengan cermin mata yang kelihatan lebih licin."
José-Alain Sahel, seorang profesor oftalmologi di Sekolah Perubatan Universiti Pittsburgh, adalah pengarang kanan kajian yang lain. Frank Holz, seorang profesor oftalmologi di Universiti Bonn di Jerman, adalah pengarang utama.
sumber: Perubatan Stanford